ຜະລິດຕະພັນ

hyperkalemia ໃນລະຫວ່າງການຍັບຍັ້ງລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS-I) ອາດຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ປະລິມານຢາທີ່ດີທີ່ສຸດ.ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວລວມມີ sodium polystyrene sulfonate potassium binding resins, ແຕ່ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິພາບມີຢູ່, ລວມທັງ necrosis colonic ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ (CN).ຕົວແທນທາງເລືອກໄດ້ຖືກສຶກສາ, ແຕ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ - ປະໂຫຍດບໍ່ໄດ້ຖືກຄາດຄະເນ. ພວກເຮົາໄດ້ເຮັດການວິເຄາະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຄົນເຈັບນອກ ≥ 18 ປີທີ່ໄດ້ຮັບ RAAS-I ຊໍາເຮື້ອ, ທີ່ມີປະຫວັດຂອງ hyperkalemia ຫຼືພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ, ຖືກກໍານົດໃຫ້ sodium polystyrene sulfonate. ຫຼືທິດສະດີການຜູກມັດ "ຢາ X" ຢາງສໍາລັບ hyperkalemia ຊໍາເຮື້ອ.ຂໍ້ມູນໄດ້ມາຈາກວັນນະຄະດີທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ.ພວກເຮົາໄດ້ໃຊ້ຕົວແບບການວິເຄາະການຕັດສິນໃຈກັບການວິເຄາະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ Monte Carlo, ຈາກທັດສະນະຂອງຜູ້ຈ່າຍຄ່າການດູແລສຸຂະພາບ ແລະຂອບເຂດເວລາ 12 ເດືອນ.ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໄດ້ຖືກວັດແທກເປັນເງິນໂດລາສະຫະລັດ.ປະສິດຕິຜົນໄດ້ຖືກວັດແທກໃນປີອາຍຸການປັບຄຸນນະພາບ (QALYs), ແລະອັດຕາສ່ວນປະສິດທິພາບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມຂຶ້ນ (ICERs).ຢາ X ສາມາດມີລາຄາບໍ່ເກີນ 10.77 ໂດລາຕໍ່ປະລິມານປະຈໍາວັນເພື່ອໃຫ້ມີປະສິດທິພາບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ດ້ວຍຄວາມເຕັມໃຈທີ່ຈະຈ່າຍ ( WTP) ເກນຂອງ $50,000/QALY.ຢູ່ທີ່ $40.00 ຕໍ່ປະລິມານປະຈໍາວັນ, ຢາ X ໄດ້ບັນລຸອັດຕາສ່ວນປະສິດທິພາບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ $26,088,369.00 ຕໍ່ QALY ທີ່ໄດ້ຮັບ.ການວິເຄາະຄວາມອ່ອນໄຫວທາງດຽວໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໂຊດຽມ polystyrene sulfonate ເປັນທາງເລືອກທີ່ມີປະສິດທິພາບດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສໍາລັບເຫດການ CN ≤ 19.9%.ຂໍ້ຈໍາກັດປະກອບມີຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ຄົບຖ້ວນກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບນອກແລະການຂາດຂໍ້ມູນໂດຍກົງທີ່ປຽບທຽບ sodium polystyrene sulfonate ກັບທາງເລືອກທີ່ເປັນໄປໄດ້. ທາງເລືອກອາດຈະບໍ່ຄຸ້ມຄ່າເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າລາຄາຄ້າຍຄືກັນກັບ sodium polystyrene sulfonate.ການວິເຄາະນີ້ອາດຈະແນະນໍາການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການຮັບຮອງເອົາຕົວແທນທາງເລືອກສໍາລັບການຄວບຄຸມ hyperkalemia ຊໍາເຮື້ອ, ແລະແນະນໍາວ່າ sodium polystyrene sulfonate ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການຄວບຄຸມຢ່າງຫ້າວຫັນໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງຕົວແທນເຫຼົ່ານີ້.